特定健康診査に関する手続き
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様式用紙名 | 内容 |
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特定健診結果記入票・標準的な質問票(学校用)![]() |
私学事業団へ、紙により健診結果を提出する場合の標準的なフォーマット |
健診結果記入票・標準的な質問票(任意継続加入者・被扶養者用)![]() |
私学事業団へ、紙により健診結果を提出する場合の標準的なフォーマット |
特定健康診査結果データの提出内訳報告書![]() |
健診結果を提出する際に、健診結果に表紙として添付する書類 |
特定健康診査除外報告書(学校用)![]() |
妊産婦や長期入院、外国へ滞在しているなどの理由で、特定健診を受診できない場合に、特定健診の対象者から除外するとき |
特定健康診査除外報告書(任意継続加入者・被扶養者用)![]() |
妊産婦や長期入院、外国へ滞在しているなどの理由で、特定健診を受診できない場合に、特定健診の対象者から除外するとき |
特定健康診査受診券(セット券)再発行依頼書(任意継続加入者・被扶養者用)![]() |
特定健康診査受診券を紛失したとき |